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抑郁症发作两次 75%会有第三次

抑郁症有其生物学基础,未必要不如意事才会诱发。据悉,首次发病患者,至少需要治疗9个月到一年,然而有七八成的患者在治疗第2~4个月时就自动停药,易引起第二次发作,治疗时间要延长到3~5年。而单纯的“很不开心”不能和抑郁症划上等号,要从症状、病程、严重程度等方面考虑才能确诊。

抑郁症未必都由失意事诱发

不知道抑郁症为何会“看上”自己,是许多患者的共同特点,生活中各方面都很顺利的患者更是困惑。广州市第一人民医院脑系内科主任潘小平说,这是大家对抑郁症认识的一个误区,“实际上,抑郁症是有生物学基础的,研究发现,抑郁症患者大脑突触间隙神经递质的浓度下降。不一定都是由失意、家变等生活事件诱发。”

不过,抑郁症患者往往有一定的性格基础,比如自卑、敏感、多疑、多愁善感。“比如性格追求完美的人,长期精神调节不好,导致大脑神经递质分泌不平衡,信息在大脑环路上传递时,坏消息就容易被放大。”

潘小平说,单向抑郁首次发病,至少需要治疗9个月~1年,65%的抑郁症患者可以治愈。但现实中,有70%~80%的病人在用药第2~4个月的时候自行停药。然而,大部分患者自行停药的第2~4个月,是症状明显改善时。“用药后,第1~3个月是急性期治疗,第4~6个月进入巩固期,按照有效药量维持。之后就到了维持期,目前观点不太统一,有的认为应该巩固两年,有的认为要根据急性期效果好不好、巩固期病情有无波动、患者年龄、第几次发病来决定。巩固期的用药量上也有不同看法,有的认为按照巩固期的量,另外的观点认为是巩固期药量的1/3~1/2。最后就是停药观察期,药撤掉,观察还有无风吹草动。”

如三次发作100%会长期发作

潘小平强调抑郁症患者坚持规范治疗的重要性。因为一半初次发作患者会有第二次发作,擅自停药会增加第二次发作的可能;而第二次发作的患者中75%会有第三次发作,治疗时间已拉长到3~5年。假如曾经三次抑郁症发作,几乎100%会长期发作。

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