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阴道炎总复发“黑锅”别让老公背

□复旦大学附属妇产科医院主任医师 邹世恩

小梅33岁,从1年多之前开始,每隔两三个月,她就要得一次阴道炎,严重影响生活和工作。她第一次得的是念珠菌性阴道炎,白带呈豆腐渣样,外阴和阴道痒。用药后,很快就好了。

两个月后又出现阴道痒,医生说是念珠菌性阴道炎复发了,同时还有细菌性的阴道病。就诊时,医生说,你丈夫包皮长吗?有没有包茎?你患阴道炎有可能跟丈夫包皮过长,清洁不到位有关。

于是,丈夫到泌尿科就诊,询问是否要割包皮。没成想,医生说他的包皮很容易翻起来,性生活之前洗干净就行。回到家,丈夫对她说,你反复得阴道炎别总怪我,再找找其他原因。小梅听了丈夫的话,心里很纳闷,自己每天洗澡、洗外阴、换内裤,也没有不良的生活习惯,为什么阴道炎还总是复发?

正常情况下,阴道里以乳酸菌为主,混杂好多病原体,却可以相安无事,不引起炎症。这都有赖于阴道壁的物理抵御能力,以及各类免疫细胞和因子、阴道酸碱度等综合作用。如果这些抵抗的力量减弱了,比如绝经后缺乏雌激素,阴道壁的黏膜变薄,抵抗力就削弱了;如AIDS患者或长期使用免疫抑制剂等免疫力低下者;作息紊乱、不运动、营养不良等,也会让人体的抵抗力下降。

阴道微环境的平衡一旦被打破,就可能出现炎症,比如经常冲洗阴道。好多人把阴道冲洗当作护理常规,时不时来一下。殊不知,每次冲洗都会打破阴道微环境的平衡,反而增加了患阴道炎的概率。即使有阴道炎症,冲洗也不是常规的治疗方法,治疗还是以抗菌药为主。

温馨提醒,有些病人患了阴道炎,用药治疗两三天,症状消失了,想着抗菌药有副作用,不能多用,就自行停药。殊不知,这样恰恰给相对耐药的病菌提供了机会。敏感的病菌死的差不多了,没有竞争对手,耐药病菌就开始疯狂生长。下次再发病,就没那么容易灭菌了,因此病程容易反复。正确做法是,症状治愈后,再连着用两个周期。月经干净后复查,必要时还需要用药巩固治疗。

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